病例分享：相像双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶特质脉络膜滤泡激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出批评，患者多观感为DSLR眶脉络膜滤泡色素沉着肿瘤。全因，宾夕法尼亚州新罕布什尔大学的医院的 Lauren 等分享了一例罕见的右臂险恶特质脉络膜滤泡激增肿瘤，关的引述于 2016 年登载在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患者男同特质恋，24 岁，非裔宾夕法尼亚州人，无主诉小儿症，既往无眼眶部疾小儿史。眼眶科安全检查挖掘出右臂后极部色素沉着。右臂近视 20/30，眼眶压正常。无白癜风和全身恶特质，眼眶前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 性疾小儿。

受了伤 8 点钟位置可见两处羽毛状向外的背色素沉着肿瘤，右臂 3 点钟方向也可见一直径很小的背色素沉着肿瘤（由此可知 1）。眼眶底 OCT 挖掘出右臂微小的脉络膜略为，上皮层无微小异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为眼眶底照相：右臂 3 点钟（左由此可知）和受了伤 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状向外弥漫特质色素沉着肿瘤

由此可知 2 为眼眶底 OCT 由此可知像：右臂脉络膜略为，上皮层正常

脉络膜滤泡激增肿瘤只需考虑的鉴别小儿人包括：眼眶球背变小儿或眼眶皮肤背变小儿，弥漫特质脉络膜背色素瘤，右臂弥漫特质葡萄膜滤泡增生以及本文说明的险恶特质脉络膜滤泡激增。

由于患者多无主诉小儿症，仅通过眼眶科安全检查挖掘出异常，在此之前古书引述的DSLR眶险恶特质脉络膜滤泡激增小儿例较少，右臂肿瘤仅有 4 例，两例为加勒比地区人，两例为白种人，原则上为 43～60 岁。本文引述的患者为最年轻的非裔患者。今后还只需要更多的临床研究成果和组织小儿理学研究成果进一步了解该小儿的发生发展，以及到底则会降低葡萄膜背色素瘤的风险。

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编者： 娥